ピロリ菌が胃炎を起こすメカニズム

ピロリ菌を除菌せずに
共存しながら胃潰瘍・胃がんを減らす？

大阪大学微生物病研究教授の
山崎晶氏のグループで
ピロリ菌が炎症を引き起こす機序を解明しました。

ピロリ菌は宿主の持つコレステロールを
特定の免疫賦活化物質に変換し、
これによって宿主の免疫細胞が活性化され
胃炎など炎症がおこる、というメカニズムです。

つまり、
人間のコレステロールが
その特定な免疫賦活化物質に変換されなければ、
炎症も起きない、というわけ。

実際にはピロリ菌がいても
胃がんにならない人がたくさんいます。

ピロリ菌と共存している人です。

ピロリ菌の除菌は保険適用

2013年くらいからこのピロリ菌除菌が
保険適用になって多くの人が除菌していると思います。

しかし、当初から反対意見もありました。

『失われてゆく、我々の内なる細菌』マーティン・J・ブレイザー著（2015年）

19世紀にはほぼすべての人の胃にありながら、
21世紀の今は消えつつあるピロリ菌、

それをマイクロバイオーム、
つまり、
我々と共存している微生物群の役割から
ピロリ菌の役割についても述べています。

ピロリ菌を持っている人がならない病気に、
今、増えているとされる逆流性食道炎以外にも、

• クローン病
• セリアック病（グルテン不耐症）
• ぜんそく

つまり、自己免疫疾患を上げている人がいます。

もちろん、まだまだピロリ菌と自己免疫疾患についての
研究は始まったばかり・・

これからどんな研究が出てくるのか、楽しみです。

なお、客観的データ（エビデンス）の
グローバル・スタンダードである
「コクラン・ライブラリ」
というものがあるのをご存知ですか？

イギリスのオックスフォードに本部を置く
NPO法人コクラン共同計画が作っている
世界最大規模のデータベースです。

その客観性は世界の医療関係者に、信頼されています。

その中の胃新生物（がん）とピロリ菌除去を
評価した部分を引用します。

「ピロリ菌に対する抗生物質使用は、
胃がんの予防に小さな利点があることが判明した。

（胃がん発症は、治療を受けた3294人の内51人（1.6％）、
無治療ないし偽薬の3203人の内76人（2.4％））

胃がんによる死亡者数の減少、
どんな原因でもよい全死亡数の増減、
食道癌の症例数の増減に影響したかどうかは不明である。治療の副作用に関するデータの報告は不完全である」

まだ、私たちの体内にいる菌のことは、
わからないことだらけなのですね。

ピロリ菌と共存しながら、
胃がんにならない大阪チームの研究が、

これからの、
あらゆるものとの共存を前提とした研究の
先駆けになれば嬉しいと思います。

あなたはピロリ菌と共存してますか？

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