2023年12月、新しい認知症治療薬として
レカネマブ（商品名：レケンビ）が承認・発売されました。
これまでの認知症薬とは全く作用機序が異なる、と
初めての根本治療になる、と
大変、騒がれた登場でした。
簡単におさらいすると、
抗アミロイドβ抗体というもので
アルツハイマー病の原因になっている（らしい）物質、
アミロイドβを取り除く作用がある、というもの。
ただ、進行した認知症には使えず、
「アルツハイマー病による軽度認知障害：MCI」と
「軽度アルツハイマー型認知症」が対象となります。
ん？ ややこしいですね。
MCIとは、認知症そのものではない、
しかし健常な状態でもない、という状態。
軽度アルツハイマー型認知症とは、
認知症だが、まだ軽度というもの。
ま、ともかく
そういう軽い症状の人用に
開発されたのが、
このレカネマブ（エーザイ）でした。
その後、同じような作用機序のドナネマブ（イーライリリー社）
も承認され、販売されています。
さて、昨日こんなニュースが飛び込んできました。
MCIから正常に戻る人、
認知症に移行する人、について
久山町研究から二宮利治教授（九州大学大学院）が
今年9月に金沢市で開かれた
第40回日本老年精神医学会で発表しました。
おお、久山町研究！
久しぶりに名前を聞きました。
福岡県久山町で60年以上にわたって
住民の長期間追跡調査をしている
世界的に見ても、有名な疫学研究です。
さて、どんな発表だったかというと、
2012年に、MCIと診断された175人のうち
5年後の2017年に
正常認知機能に戻った人が55人（31.4％）
MCIのまま変化なしの人が43人（24.6％）
認知症に進んだ人が50人（28.6％）
死亡が27人（15.4％）
え、つまり、
正常にもどった人と、
MCIのまま変わりなしを合わせると56％！
認知症に進む人は、3割未満なのですね。
その後2017年にMCIと診断された人の
2022年に調べた結果もほぼ同じ。
しかも、MCI診断時に75歳未満に絞ると
5年間で正常に戻る人が約51％！！
また、どのような条件だと
正常に戻りやすいかについても
解析しています。
まずは糖尿病がない人は
ある人に比べて2倍正常になりやすい、
という結果が出ています。
それ以外でも、
血圧の低い人、握力の高い人、
コレステロール値が低い人、
抑うつ状態でない人などの
データが得られたということです。
まぁ、このあたりは予想通りかな、と思いますが、
それにしても、MCIに対して、
本当に薬を使う必要があるのでしょうか？
半分以上が悪くならない、もしくは正常に戻る、
認知症へと進む人は3割未満なのに・・・・。
ちなみにレカネマブは、
500㎎1瓶 114,443円で、
体重50㎏の場合、年間約298万円となります。
（今年11月、薬価が15％引き下げとなっています）
エーザイ社によると、2025年3月の通年実績で443億円の売上、
そして、今年2025年4月～9月期までの速報値で
なんとすでに411憶円、ということで、
ようするに、バカ売れ、なんですね。
この現実、あなたはどう思いますか？
あ、もちろん
レカネマブにも副作用は、ちゃんとあります。
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